Ниша на матке беременность
Рубец на матке
В последние десятилетия широко обсуждается тема качества репарации шва на матке после операции кесарева сечения, при нарушении которой развивается локальное истончение миометрия с формированием так называемой ниши рубца. Цель — выявить причины возникновения локального истончения маточного рубца после кесарева сечения, определить эффективность существующих методов оценки состояния рубца на матке вне беременности и разработать методику хирургической коррекции данной патологии. Материалы и методы исследования. За 4 года обследовано небеременных пациенток с рубцом на матке. У 50 из них диагностирована ниша рубца и выполнена лапароскопическая метропластика.
С увеличением частоты кесаревых сечений , а также с улучшением качества и распространением ультразвуковой диагностики, качество обследования рубца на матке стало неизменно расти от года к году. В последние годы в литературе и на гинекологических конференциях самого высокого уровня все больше и больше стало уделяться внимание такому понятию, как " ниши " в области рубца после кесарева сечения, другое название истмоцеле. Нет стандартного определения дефекта, которое полностью бы описывало его размеры, глубину и другие характеристики. Ниша - это выраженный дефект в месте расположения рубца после кесарева сечения.
Гистерорезектоскопическое удаление ниши втяжение в области рубца — это операция, направленная на пластику рубцовых краев ниши, которая выполняется при помощи специального инструмента — гистерорезектоскопа. Гистерорезектоскоп - это электрохирургический инструмент, оснащенный оптической системой, которая позволяет точно локализовать место дефекта, резицировать его без повреждения здоровых тканей и выявить сопутствующие патологии эндометрия. Гистерорезектоскопия ниши является наиболее эффективным и малоинвазивным методом лечения данной патологии, поскольку позволяет избежать необходимости расширения цервикального канала, что минимизирует риск осложнений. Самой распространенной причиной образования рубца на матке является кесарево сечение. Среди основных факторов образования ниши выделяют послеоперационный эндометрит, осложненное проведение операции большая кровопотеря, слишком длительное вмешательство, экстренность , нарушение техники ушивания матки.